ข้อมือ ปัญหาข้อโรเตอร์สาเหตุทั่วไปของอาการปวดข้อไหล่ และยังเป็นปัญหาสำหรับกิจกรรมข้อไหล่ ที่ต้องใช้ความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวตามปกติ หนึ่งในที่สุดปัญหาโรเตอร์ที่พบบ่อยคือการฉีกขาดข้อมือโรเตอร์เอ็น หลายคนที่พบว่าข้อมือ โรเตอร์ฉีกขาดอาจคิดว่าการผ่าตัดเป็นขั้นตอนที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในการรักษา ที่จริงแล้วไม่ว่าจะดีขึ้นหรือแย่ลง การผ่าตัดข้อมือโรเตอร์ที่เสียหายอาจไม่ใช่การรักษาที่ดีที่สุด

ในหลายกรณีการซ่อมแซมอาจไม่สามารถทำได้ด้วยซ้ำ ปลอกแขนโรเตอร์ ข้อมือโรเตอร์คือกลุ่มของกล้ามเนื้อ 4 มัดที่ล้อมรอบข้อไหล่โดยตรง กล้ามเนื้อแต่ละมัดเหล่านี้เรียกว่า เอ็นของโครงสร้างที่ยึดติดกับกระดูก เมื่อเกิดการฉีกขาดของข้อมือโรเตอร์เส้นเอ็นจะหลุดออกจากกระดูก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด ขยับไหล่ลำบาก และอ่อนแรงได้ การรักษาโรเตอร์ ข้อมือฉีกขาด มักจะเริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆ เช่น กายภาพบำบัด

การเปลี่ยนแปลงกิจกรรม ยาต้านการอักเสบและการฉีดคอร์ติโซน หากผู้คนไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ไม่ผ่าตัดโดยทั่วไป จะมีข้อสงสัยว่าสามารถซ่อมแซมเส้นเอ็น โดยการผ่าตัดได้หรือไม่ ในหลายกรณีการซ่อมแซมข้อมือโรเตอร์ เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามผู้ที่มีข้อมือโรเตอร์ฉีกขาดบางคน อาจแปลกใจที่พบว่าการผ่าตัดซ่อมแซม ไม่ใช่การรักษาที่เหมาะสม

ทำไมไม่ซ่อมการผ่าตัดแก้ไขข้อมือโรเตอร์ ที่ฉีกขาดอาจไม่สามารถทำได้ เนื่องจากสาเหตุหลายประการ อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นรุนแรงเกินไป หากการฉีกขาดของปลอกแขนของโรเตอร์นั้นใหญ่มาก การฉีกขาดของโรเตอร์อย่างรุนแรง และอยู่ตรงนั้นเป็นเวลานาน การผ่าตัดอาจไม่สามารถซ่อมแซมได้ ในกรณีเหล่านี้เส้นเอ็นมักจะหดตัวและไม่สามารถแก้ไขได้ในตำแหน่งปกติ นอกจากนี้กล้ามเนื้อที่ดึงเอ็นข้อมือโรเตอร์มักจะลีบ

และแม้ว่าเอ็นสามารถซ่อมแซมได้ กล้ามเนื้อก็จะทำงานได้ไม่ปกติ ไหล่ได้กลายเป็นโรคข้ออักเสบมีสภาพที่เรียกว่าเป็นโรซาลีฉีกขาด โรคข้อในกรณีนี้ไม่เพียงแต่จะเกิดการฉีกขาดของข้อมือ โรเตอร์แต่ข้อไหล่ก็กลายเป็นโรคข้ออักเสบด้วย ในกรณีนี้การซ่อมแซมผ้าพันแขน โรเตอร์ไม่สามารถแก้ปัญหา ที่อาจเกิดขึ้นของข้อไหล่ที่เสียหายได้

ตัวเลือกการรักษา การที่ข้อมือฉีกขาดของโรเตอร์ อาจไม่ได้รับการซ่อมแซม ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการพิจารณาการรักษาใดๆ และไม่ได้หมายความว่าผู้คนจำเป็นต้องตั้งใจแน่วแน่ ที่จะรู้สึกไม่สบายใจเพียงแค่มีชีวิตอยู่ แม้ว่านี่อาจหมายความว่าการซ่อมแซมข้อมือ โรเตอร์เป็นไปไม่ได้ แต่แน่นอนว่ามีตัวเลือกการรักษาอื่นๆ รวมถึงการรักษาแบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด

การรักษาที่ไม่ผ่าตัด ได้แก่ การประคบน้ำแข็ง ยาแก้อักเสบ การฉีดคอร์ติโซน การปรับเปลี่ยนกิจกรรมและกายภาพบำบัด สิ่งสำคัญสำหรับคนที่ต้องเข้าใจว่าแม้ในกรณีที่ ข้อมือ โรเตอร์ฉีกขาดขนาดใหญ่ ก็ยังมีกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นจำนวนมากที่ผ่านข้อไหล่ และสามารถชดเชยเอ็นข้อมือโรเตอร์ที่เสียหายได้ จุดเน้นของการรักษาใดๆ ควรอยู่ที่กิจกรรมการรักษา เพื่อฟื้นฟูกลไกปกติของข้อไหล่

การผ่าตัดเป็นทางเลือกหรือไม่ แม้ว่าการผ่าตัดซ่อมแซมข้อแขนโรเตอร์ จะไม่ใช่ทางเลือกการรักษาในกรณีของคุณ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่สามารถ พิจารณาการผ่าตัดได้ แม้แต่ในกรณีของผ้าพันแขนโรเตอร์ ที่ไม่สามารถแก้ไขได้ การผ่าตัดก็สามารถพิจารณาได้ ตัวเลือกการรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง การถอดข้อไหล่ การเปลี่ยนข้อต่อแบบขัดถู ในกรณีนี้ศัลยแพทย์ กำลังดำเนินการทำความสะอาดที่ไหล่

ไหล่ทำความสะอาดร่วมกัน มักจะมีการดำเนินการในฐานะ ที่เป็นผ่าตัดเปิดหน้าท้อง ศัลยแพทย์ใช้เครื่องมือเพื่อขจัดเนื้อเยื่อ ที่เสียหายหรืออักเสบ เรียบพื้นผิวที่ไม่เรียบ และเอาเนื้อเยื่ออ่อนหรือความเสียหายอื่นๆ ออกจากไหล่ การซ่อมแซมข้อมือโรเตอร์บางส่วน เมื่อพิจารณาแล้วว่าไม่สามารถซ่อมแซม การฉีกขาดของข้อมือโรเตอร์ขนาดใหญ่ได้ การผ่าตัดอาจทำให้รอยฉีกขาดมีขนาดเล็กลง

ในระหว่างการผ่าตัดการเล็มแผล ส่วนหนึ่งของข้อมือ โรเตอร์อาจได้รับการซ่อมแซม แม้ว่าการดำเนินการนี้อาจไม่ใช่การซ่อมแซมเส้นเอ็น ที่เสียหายอย่างสมบูรณ์ แต่บางครั้งการซ่อมแซมเพียงบางส่วน ก็สามารถช่วยฟื้นฟูการทำงานบางอย่างของข้อไหล่ได้ การเคลื่อนตัวของเส้นเอ็น เมื่อเส้นเอ็นข้อมือโรเตอร์ขาด และหดตัวเป็นเวลานานและไม่สามารถซ่อมแซมได้ เอ็นอาจเลือกที่จะย้ายเอ็น ที่อยู่ติดกันเพื่อทดแทนข้อมือโรเตอร์ที่ได้รับบาดเจ็บ

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่แบบพลิกกลับ เมื่อข้อไหล่กลายเป็นข้ออักเสบและปวด และไม่สามารถซ่อมแซมอาการบาดเจ็บที่ข้อมือโรเตอร์ได้ สามารถทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อไหล่บางประเภทได้ การดำเนินการนี้เรียกว่าการเปลี่ยนบ่าไหล่แบบย้อนกลับ คือการเปลี่ยนคุณสมบัติทางกลของข้อบ่า เพื่อให้แม้ว่าข้อมือโรเตอร์จะเสียหาย แต่ก็ยังสามารถเปลี่ยนได้ การฟื้นตัวและความคาดหวัง แม้ว่าจะไม่สามารถซ่อมแซมการฉีกขาดของข้อมือโรเตอร์ได้

แต่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีข้อมือโรเตอร์ ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้สามารถบรรเทาความเจ็บปวด และการทำงานที่ดีขึ้นได้ ผู้คนควรคาดหวังการรักษาที่เหมาะสมภายในไม่กี่เดือน และพวกเขาควรจะสามารถพบ ความสามารถในการบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงกิจกรรมตามปกติ บางครั้งการแทรกแซงทางศัลยกรรม อาจมีความจำเป็น แต่ความจริงก็คือ คนส่วนใหญ่สามารถปรับปรุงได้ด้วยการรักษาโดยไม่ผ่าตัด

แน่นอนว่าก่อนที่จะพิจารณา วิธีการรักษาแบบผ่าตัดรุกรานใดๆ ก็ตาม ควรทำการรักษาโดยไม่ผ่าตัดอย่างน้อย 2 ถึง 3 เดือน ถ้าไม่นานกว่านั้นข้อมือโรเตอร์ เป็นปัญหาที่พบบ่อยอย่างไม่น่าเชื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุมากขึ้น ข้อมือโรเตอร์ก็กลายเป็นสิ่งที่คาดหวังในที่สุด ในขณะที่ผู้คนเข้าสู่ยุค 60 และ 70 ข้อมือโรเตอร์ ได้กลายเป็นข้อค้นพบปกติใน MRI ผู้ที่มีข้อมือโรเตอร์ฉีกขาด บางคนไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัด เพื่อซ่อมแซมอาการบาดเจ็บนี้ ในกรณีเหล่านี้อาจมีตัวเลือกการผ่าตัด แต่การซ่อมแซมข้อแขนโรเตอร์อาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดี

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ ออทิสติก อธิบายและความแตกต่างการเป็นพี่น้องของเด็กออทิสติก