โรงเรียนวัดรางเสน่ห์นครจันทร์

หมู่ที่ 3 ตำบลท่าเคย อำเภอสวนผึ้ง จังหวัดราชบุรี 70180

Mon - Fri: 9:00 - 17:30

080 251 8955

ข้ออักเสบ อธิบายเกี่ยวกับการตรวจเอกซเรย์ข้อต่อของมือและเท้า

ข้ออักเสบ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัย และประเมินความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ไม่พบการเปลี่ยนแปลงลักษณะของข้อต่ออื่นๆ อย่างน้อยก็ในระยะแรกของโรค สัญญาณทางรังสีวิทยาในระยะเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คือโรคกระดูกพรุนในช่องท้องและข้อต่อที่คลุมเครือเมื่อมีน้ำไหล ซึ่งตรวจพบแล้วในเดือนแรกของโรค และมีความสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรค โดยทั่วไปมากขึ้นสำหรับ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ คือการก่อตัวของการกัดเซาะ

การพัฒนาของกระดูกกะโหลกศีรษะ บนพื้นผิวข้อต่อข้อโคนนิ้วมือและข้อต่อเมตาทาร์โสฟาแลงเจียล หัวของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 และอาจเกิดขึ้นได้แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบ บางครั้งการทำลายล้างอย่างกว้างขวางของพื้นผิวข้อต่อพัฒนาจนหายไปอย่างสมบูรณ์ กระดูกของข้อต่อเล็กๆ ของมือและเท้าในแบบคู่ขนาน การแคบลงของช่องว่างร่วมนั้นสังเกตได้ จากการหายตัวไปของพวกมัน และการเคลื่อนหลุดในข้อต่อข้อโคนนิ้วมือ

ข้ออักเสบ

รวมถึงข้อต่อเมตาทาร์โสฟาแลงเจียล โดยเบี่ยงเบนไปด้านข้าง ส่องกล้องเมื่อรวมกับการตรวจชิ้นเนื้อของชั้นไขข้อในระยะเริ่มแรก จะไม่แยกความแตกต่างของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ จากโรคอักเสบอื่นๆ ของข้อต่ออย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม ลักษณะของการเปลี่ยนแปลง ทางสัณฐานวิทยาอาจมีค่าพยากรณ์บางอย่าง การวัดความหนาแน่นของกระดูก วิธีการที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน ในระยะเริ่มต้นในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การทดสอบการตรวจวินิจฉัยโรคตาแห้ง ใช้เพื่อตรวจหาเยื่อบุตาและกระจกตาอักเสบแห้ง ซึ่งการฉีกขาดจะลดลงหลังจากการกระตุ้นด้วยกระดาษซับมัน ที่วางอยู่บนเปลือกตาล่าง ตัวบ่งชี้คือความยาวของแถบที่ชุบน้ำตาปกติ 15 มิลลิเมตร ในคนหนุ่มสาว 10 มิลลิเมตรในผู้สูงอายุ ใช้การทดสอบเฉพาะและให้ข้อมูลสำหรับการย้อมสีเยื่อบุผิวของเยื่อบุลูกตา และกระจกตาด้วยเบงกอลกุหลาบหรือฟลูออเรสซิน ตามด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สีย้อมทำให้เกิดการสึกกร่อน

เยื่อบุลูกตาและบริเวณของเยื่อบุผิวที่ผลัดเซลล์ผิว เซียลกราฟิคใช้ในการวินิจฉัยภาวะที่มีการอักเสบของเนื้อไต การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อเมือกของริมฝีปากล่าง เผยให้เห็นความเสียหายที่เกิดขึ้นกับต่อมน้ำลายตั้งแต่เนิ่นๆ แม้กระทั่งก่อนการพัฒนาของอาการทางคลินิกของซีโรสโตเมีย การแทรกซึมของลิมโฟซิติกโฟกัสมากกว่า 1 จุด รวม 50 เซลล์ขึ้นไป เป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคของโจเกรน การวินิจฉัยแยกโรค ในผู้ป่วยที่มีอาการคลาสสิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

สำหรับปัจจัยรูมาตอยด์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรค เมื่อมีความเสียหายร่วมกันลักษณะการวินิจฉัยไม่ยาก ปัญหาหลักในการวินิจฉัยแยกโรคเกิดขึ้น เมื่อเริ่มมีอาการของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีอาการผิดปกติ และในกรณีที่ไม่มีปัจจัยรูมาตอยด์และ aCCP มีโรคหลายชนิดที่สามารถเริ่มต้นด้วยความเสียหาย ที่ข้อต่อคล้ายกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ซึ่งรวมถึงโรคติดเชื้อเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ หัดเยอรมัน การติดเชื้อพาร์โวไวรัส B19 โรคหัด

รวมถึงโรคตับอักเสบ โรคลายม์ โรคข้ออักเสบหลังสเตรปโทคอคคัส โรคข้ออักเสบ ไมโครคริสตัลไลน์ โรคข้อเข่าเสื่อม อาการปวดอย่างรุนแรงและปวดที่ไหล่ แผลอักเสบของหลอดเลือด โรคข้ออักเสบของเนื้องอก นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ มักเกิดขึ้นเฉพาะในกระบวนการสังเกตระยะยาวเท่านั้น หากไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนของโรคตาแห้งและภาวะปากแห้ง อาการโรคโซเกร็นจะสงสัยในผู้ป่วยที่มีอาการต่อไปนี้

การเสื่อมสภาพในความเป็นอยู่ทั่วไป โรคข้ออักเสบหรือข้ออักเสบที่ไม่กัดกร่อนของข้อต่อเล็กๆ ของมือ ประวัติของคางทูมกำเริบ ปรากฏการณ์ของโรคเรเนาด์ร่วมกับความผิดปกติ ทางห้องปฏิบัติการที่รุนแรง ไม่สอดคล้องกับความรุนแรงของอาการทางคลินิก ในรูปแบบของภาวะที่มีระดับอิมมูโนโกลบูลินในเลือดเพิ่มขึ้น ค่าไตเตอร์ของรูมาตอยด์แฟคเตอร์ที่สูงมาก ผู้ป่วยเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจทางทันตกรรม และจักษุวิทยาเป็นพิเศษเพื่อไม่ให้เกิดโรคโซเกร็น

การรักษาแนวคิดสมัยใหม่ของการรักษาด้วยยา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ขึ้นอยู่กับหลักการพื้นฐานดังต่อไปนี้ เป้าหมายของการรักษาคือการบรรลุการให้อภัย พื้นฐานของการรักษาโรค ข้ออักเสบ รูมาตอยด์ คือการบำบัดด้วยยา DMARDs และหากจำเป็น การรักษาด้วยยาชีวภาพ GIBDs การบำบัดควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 3 เดือนแรกของการเริ่มมีอาการ กลวิธีในการรักษาควรใช้งานได้มากที่สุด โดยมีการเปลี่ยนแปลง

หากจำเป็นในระบบการรักษา ขึ้นอยู่กับพลวัตของอาการทางคลินิก และอาการแสดงของการอักเสบในห้องปฏิบัติการ ทางเลือกของการรักษาสำหรับ DMARDs ควรคำนึงถึงระยะเวลาของโรค และปัจจัยเสี่ยงสำหรับการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี คำแนะนำทั่วไป วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพบนพื้นฐานของการใช้วิธีการ ที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาและเภสัชวิทยา ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญจากความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ ผู้ชำนาญด้านศัลยกรรมกระดูก นักกายภาพบำบัด

รวมถึงผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยา ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์โรคข้อ ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับลักษณะของโรค ผลข้างเคียงของยาที่ใช้ ผู้ป่วยควรทราบว่าหากมีอาการบางอย่างปรากฏขึ้น ควรหยุดรับประทานยาและปรึกษาแพทย์ทันที หลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระตุ้นให้โรคกำเริบ การติดเชื้อ ความเครียด หยุดสูบบุหรี่และดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่อาจมีบทบาทในการพัฒนา

ความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ความสัมพันธ์ระหว่างจำนวนบุหรี่ที่สูบ และภาวะติดเชื้อทางหลอดเลือดสำหรับปัจจัยรูมาตอยด์ ความก้าวหน้าของการเปลี่ยนแปลงการกัดเซาะในข้อต่อ การปรากฏตัวของก้อนรูมาตอยด์ และความเสียหายของปอดในผู้ชายถูกเปิดเผย รักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ อาหารที่สมดุลซึ่งรวมถึงอาหารที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวสูง น้ำมันปลา น้ำมันมะกอก ผลไม้ ผัก การศึกษาของผู้ป่วย เปลี่ยนทัศนคติของการออกกำลังกาย

การออกกำลังกายบำบัด 1 ถึง 2 ครั้งต่อสัปดาห์ กายภาพบำบัด การทำหัตถการด้วยความร้อนหรือความเย็น อัลตราซาวนด์ การรักษาด้วยเลเซอร์ด้วยกิจกรรม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระดับปานกลาง ประโยชน์ของออร์โธปิดิกส์ การป้องกันและแก้ไขความผิดปกติของข้อต่อทั่วไป และความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอ เฝือกข้อมือ เฝือกคอ แผ่นรองรองเท้าออร์โธปิดิกส์ การรักษาในสถานพยาบาลมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีกิจกรรม โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์น้อยที่สุด

จำเป็นต้องมีการป้องกัน และรักษาโรคร่วมตลอดระยะเวลาที่เจ็บป่วย วิธีการที่ไม่ใช่ยามีผลยาแก้ปวดในระดับปานกลางและระยะสั้น ไม่ทราบอิทธิพลของพวกเขาต่อการพยากรณ์โรค ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กลไกหลักของการทำงานของ NSAIDs คือการยับยั้งการสังเคราะห์ไซโคลออกซีเจเนส ซึ่งเป็นเอนไซม์หลักในการเผาผลาญกรดอะราคิโดนิค ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของยาโพรสตาแกลนดินส์มีการสร้างไอโซฟอร์ม 2 ไอโซฟอร์มของไซโคลออกซีเจเนส

โครงสร้างไอโซเอนไซม์ ไซโคลออกซีเจเนสประเภท 1 ซึ่งควบคุมการผลิตยาโพรสตาแกลนดินส์ที่เกี่ยวข้องกับการจัดหา กิจกรรมการทำงานปกติสรีรวิทยาของเซลล์ ไอโซเอนไซม์ที่เหนี่ยวนำได้ ไซโคลออกซีเจเนสประเภท 2 ซึ่งแสดงออกซึ่งควบคุมโดยการแบ่งไซโทพลาซึม ที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนา การตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการอักเสบ ฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวดและลดไข้ของ NSAIDs สัมพันธ์กับความสามารถ

การยับยั้งไซโคลออกซีเจเนสชนิดที่ 2 ในขณะที่ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร ไต การรวมตัวของเกล็ดเลือดบกพร่อง สัมพันธ์กับการปราบปรามของกิจกรรมไซโคลออกซีเจเนสประเภทที่ 2 มีการสร้าง NSAIDs ใหม่ที่ยับยั้ง ไซโคลออกซีเจเนสชนิดที่ 2 อย่างเด่น นิเมซูไลด์ มีลอกซิแคม เซเลโคซิบ อีโตริคอกซิบ ซึ่งมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ NSAID มาตรฐานแต่มีความเป็นพิษน้อยกว่า อย่างน้อยก็สัมพันธ์กับทางเดินอาหาร

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ โรค โรคจมูกอักเสบ ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการพัฒนาของโรค