บาดทะยัก อาการบาดทะยัก อาการเริ่มแรกได้แก่ อาการป่วยไข้ทั่วไป ปวดกล้ามเนื้อ อาการทั่วไปที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การเปิดปากได้ยาก ผู้ป่วยมีสติชัดเจน เมื่อโรคดำเนินไป และกล้ามเนื้อกระตุกเกร็ง ผู้ป่วยจะเจ็บปวดมาก ซึ่งมักเกิดจากการกระตุ้นเพียงเล็กน้อย นั่นคือ อาการกระตุกที่เจ็บปวด

เวลาที่จะปรากฏอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ไปจนถึงการปรากฏตัวครั้งแรกของกล้ามเนื้อกระตุก ซึ่งเรียกว่า อาการกระตุกเริ่มต้น ระยะชักเริ่มแรกจะสั้นกว่า 48 ชั่วโมง แสดงว่าอาการนั้นรุนแรงกว่า ความฝืดของกล้ามเนื้อในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดตะคริว และรอยแผลของผู้ป่วยบาดทะยัก เกิดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อหน้าท้อง และแขนขาเกร็ง

กล้ามเนื้อหดเกร็งบ่อย ระยะเวลาของอาการกระตุกกำเริบ เพราะมีความยืดเยื้อยาวนานกว่า 10 วินาที และความถี่ของอาการชักเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีอาการหายใจลำบาก และภาวะขาดน้ำในช่องท้อง ระยะฟักตัวของผู้ป่วยรุนแรงจะสั้นกว่า 7 วันและระยะชักเริ่มต้นจะสั้นกว่า 48 ชั่วโมง อาการเกร็งของกล้ามเนื้อจะสังเกตได้ทั่วร่างกาย และกล้ามเนื้อเกร็ง มักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง และคงอยู่เป็นเวลานาน

เพราะมันมักทำให้เกิดอาการตัวเขียว และภาวะขาดอากาศหายใจของภาวะขาดน้ำในช่องท้อง เนื่องจากผู้ป่วยมักมีไข้สูงและปอดติดเชื้อ หรือสมองบวมจากอาการชัก และขาดออกซิเจนบ่อยครั้ง ในกรณีที่รุนแรง อาการโคม่าอาจเกิดขึ้นและเสียชีวิตในที่สุด เนื่องจากความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจ และความล้มเหลวของระบบ ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหลังการเจ็บป่วย และมักจะผอม ในช่วงพักฟื้นใช้เวลานานกว่าเพราะจะค่อยๆ ฟื้นตัว

อาการกระตุกของกล่องเสียง เกิดจากอาการหายใจไม่ออก ปอดติดเชื้อรุนแรงทำให้ระบบหายใจล้มเหลว เกิดการขาดสารอาหาร เพราะเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยบาดทะยัก เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยได้ทันท่วงทีและถูกต้อง บาดทะยักมักจะถูกแบ่งออกได้ดังนี้ อาการเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรงตามลักษณะของผู้ป่วย ระยะฟักตัวไม่รุนแรงคือมากกว่า 10 วัน

การรักษาบาดทะยัก โดยการรักษาต้านพิษ สามารถพบบาดแผลที่มีเนื้อเยื่อเนื้อตายในแผล และการระบายน้ำไม่ดี ควรรักษาด้วยเซรั่มต่อต้านสารพิษ รักษาด้วยการดมยาสลบ และควบคุมอาการกระตุก สามารถล้างด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3 เปอร์เซ็นต์ บาดแผลบางอย่างดูเหมือนจะหายแล้ว แต่ควรตรวจสอบอย่างระมัดระวัง

การใช้สารต้านพิษจุดประสงค์คือ เพื่อล้างพิษ ดังนั้นจึงมีผลเฉพาะในระยะแรก และสารพิษถูกรวมเข้ากับเนื้อเยื่อประสาท และผลก็ยากที่จะบรรลุ ควรทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังก่อนใช้ยา การใช้อย่างต่อเนื่อง หรือเพิ่มขนาดยา เพราะอาจทำให้เกิดอาการแพ้ และอาการป่วยในซีรัมได้ง่าย อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์บาดทะยัก มีประสิทธิภาพในการใช้ในระยะแรก และขนาดยาคือ 3000 ถึง 6000 ยู โดยทั่วไปใช้เพียงครั้งเดียว

หลังจากที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ควรพักในหอผู้ป่วยแยกเพื่อหลีกเลี่ยงแสง เสียงและสิ่งเร้าอื่น เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้รบกวนผู้ป่วย สามารถใช้ยาระงับประสาท และยาแก้อาการกระสับกระส่ายสลับกันตามสถานการณ์ เพื่อลดอาการกระตุกของผู้ป่วย และความเจ็บปวด สำหรับผู้ที่มีอาการชักบ่อยครั้ง ซึ่งควบคุมได้ยาก สามารถใช้โซเดียมไธโอเพนทอล 2.5 เปอร์เซ็นต์

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า 0.25 ถึง 0.5 กรัมในแต่ละครั้ง แต่ระวังอาการกระตุกของกล่องเสียง และภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ เนื่องจากมีความปลอดภัยกว่า อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยากล่อมประสาท และยาแก้อาการกระสับกระส่ายในทารกที่เป็นบาดทะยัก ซึ่งสามารถใช้ได้ตามความเหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนหลักๆ อยู่ที่ระบบทางเดินหายใจเช่น หายใจไม่ออก ติดเชื้อในปอด ป้องกันไม่ให้ลุกจากเตียง กระดูกหัก และกัดลิ้นระหว่างเกิดอาการ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการชักบ่อย และใช้ยาที่ควบคุมได้ยาก ควรทำการเจาะช่องลมโดยเร็วที่สุด เพื่อปรับปรุงการระบายอากาศ ขจัดสารคัดหลั่งจากระบบทางเดินหายใจ และทำการหายใจ โดยใช้เครื่องช่วยหายใจหากจำเป็น

การดูแลป้องกันบาดทะยักช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการ ผู้ป่วยโรคบาดทะยักรุนแรงจะมีอาการชักซ้ำๆ เหงื่อออก และใช้พลังงานสูง ผู้ป่วยมีระดับความลำบากในการรับประทานอาหาร และการกลืนที่แตกต่างกันไป และขาดของเหลวในร่างกายได้ง่าย แคลอรีสูง โปรตีนสูง วิตามินสูง ควรให้ย่อยและดูดซึมได้ง่าย ในช่วงเวลาระหว่างการชัก อาหารเหลวหรืออาหารมื้อเล็ก

การดูแลป้องกัน บาดทะยัก รวมถึงการเสริมสร้างการดูแลขั้นพื้นฐาน ผู้ป่วยโรค บาดทะยัก ส่วนใหญ่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้ การดูแลขั้นพื้นฐานควรมีความเข้มแข็งเช่น การดูแลช่องปาก และการดูแลผิว เพื่อป้องกันแผลในช่องปาก และแผลกดทับ เพื่อปกป้องข้อต่อ และป้องกันการแตกของเส้นเอ็นและกระดูกหัก ควรใช้แผ่นรองฟันเพื่อหลีกเลี่ยงการกัดลิ้น ผู้ป่วยมักจะกลั้นปัสสาวะ เนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ ควรใส่สายสวนปัสสาวะ

 

 

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่  ยานอวกาศ ขั้นตอนการปล่อยยานอวกาศของสเปซเอ็กซ์