ผู้ป่วย การรักษาแผลกดทับ สามารถปรากฏในคนทุกวัย หากไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายได้ด้วยตนเอง ตัวอย่างเช่น ถูกจำกัดอยู่บนเตียงหรือรถเข็น การรักษาและป้องกันแผลกดทับ มาตรการทั้งหมดในการดูแลผู้ป่วย การป้องกันแผลกดทับได้ง่ายกว่าการรักษา ผิวหนังเป็นอวัยวะสำคัญ ที่รักษาความสมบูรณ์ของร่างกายมนุษย์ ความคงตัวของสภาพแวดล้อมภายในร่างกาย ผิวหนังประกอบด้วยหนังกำพร้าและผิวหนังเอง

ผิวหนังชั้นหนังแท้ ซึ่งมีหลอดเลือด ต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ ปลายประสาท ออกซิเจนเข้าสู่ผิวหนัง ซึ่งส่วนใหญ่ไปหล่อเลี้ยงเซลล์ของหนังกำพร้า เพื่อการปกป้องผิว จำเป็นต้องรักษาความสะอาด ยืดหยุ่น และเลือดไปเลี้ยงอย่างต่อเนื่อง หากไม่เป็นไปตามเงื่อนไขเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งข้อ โรคผิวหนังต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้ แผลกดทับเป็นหนึ่งในสิ่งที่อันตรายที่สุด สำหรับความผิดปกติด้านสุขภาพของมนุษย์ จากการทำงานปกติของผิวหนัง

แผลกดทับ เป็นบริเวณที่เกิดเนื้อร้าย และเกิดแผลที่เนื้อเยื่ออ่อนถูกกดทับระหว่างส่วนที่เด่นของกระดูก และพื้นผิวที่แข็ง แผลกดทับอาจเกิดขึ้นในคนทุกวัย หากถูกจำกัดให้อยู่บนเตียงหรือรถเข็น และไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ด้วยตนเอง แผลพุพอง อาจเกิดขึ้นจากการเฝือก เฝือก อวัยวะเทียมที่มีขนาดพอดีตัว หรือจากแรงกดบนผิวหนังของวัตถุแข็งอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง

แผลกดทับเกิดขึ้นได้อย่างไร สาเหตุหลักของแผลกดทับในผู้ป่วยที่ติดเตียง คือการกระจายแรงกดที่ไม่สม่ำเสมอ ระหว่างส่วนรองรับของร่างกายกับพื้นผิวของเตียง ความดันในบริเวณดังกล่าวของร่างกาย จะสูงกว่าความดันในหลอดเลือดขนาดเล็กที่ป้อนผิวหนังประมาณ 10 ถึง 15 มิลลิเมตร หากเลือดไม่ไหลสู่ผิวหนังนานกว่า 2 ชั่วโมง แสดงว่าเนื้อเยื่อขาดสารอาหาร และจากนั้นเนื้อร้าย เป็นผลให้เกิดแผลกดทับ

ประการแรกมีจุดสีซีด ปรากฏบนผิวหนังจุดนี้ เปลี่ยนเป็นสีแดงและบวมบางครั้งมาพร้อมกับการก่อตัวของแผลพุพอง ในบริเวณที่ผิวหนังชั้นนอกหลุดออก จากนั้นเนื้อร้ายจะนำไปสู่การสัมผัส กับพื้นผิวบาดแผล และการติดเชื้อเพิ่มเติม ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อข้างใต้ จนถึงกระดูก หากสภาพที่ไม่เอื้ออำนวย ยังคงมีอยู่ พื้นที่ของแผลกดทับ จะเริ่มเติบโตอย่างรวดเร็วบางครั้งครอบคลุมเกือบทุกส่วนของร่างกาย เมื่อสัมผัสกับพื้นผิวที่รองรับ

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดแผลกดทับ ความไม่สามารถเคลื่อนไหวของร่างกายผู้ป่วย พื้นผิวแข็ง การปนเปื้อนของผิวหนัง และผ้าลินินด้วยปัสสาวะและอุจจาระ การยักย้ายโดยประมาทที่นำไปสู่ความเสียหายต่อผิวหนังชั้นนอก ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ ภาวะโภชนาการลดลง และขาดการดื่ม น้ำหนักเกิน โรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน เหงื่อออกที่อุณหภูมิสูง ปฏิกิริยาการแพ้ต่อผลิตภัณฑ์ดูแลผิว

แผลกดทับอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม หรือหากภาวะทางการแพทย์ ที่เป็นสาเหตุทำให้ไม่หายขาด แผลพุพอง เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ และคนชรา ผู้สูงอายุหลายคนมีไขมัน และกล้ามเนื้อน้อยลง เพื่อช่วยดูดซับแรงกดทับ จำนวนหลอดเลือดลดลง ผนังของหลอดเลือดจะบางลง และแตกหักได้ง่ายขึ้น บาดแผลทั้งหมด รวมทั้งแผลกดทับ ต้องใช้เวลาในการรักษานานขึ้น

เงื่อนไขบางอย่าง มีส่วนช่วยในการพัฒนาแผลกดทับในผู้สูงอายุ ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ เนื่องจากความเจ็บป่วย เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ที่ต้องอยู่บนเตียงเป็นเวลานานๆ เช่น การผ่าตัด ง่วงนอนมากเกินไป คนเหล่านี้ไม่ค่อยเปลี่ยนตำแหน่งหรือไม่ ค่อยขอให้ใครช่วยเรื่องนี้ การสูญเสียความรู้สึกเนื่องจากความเสียหายของเส้นประสาท คนเหล่านี้ไม่รู้สึกไม่สบาย หรือเจ็บปวดที่จะชักจูงให้เปลี่ยนตำแหน่ง

การตอบสนองที่ไม่ดีต่อความรู้สึกไม่สบาย หรือความเจ็บปวดจากการเจ็บป่วย เช่น ภาวะสมองเสื่อม ความสามารถในการสมานแผลได้ไม่ดี เนื่องจากสภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย หรือภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ วิธีป้องกันแผลกดทับ การรักษา และป้องกันแผลกดทับ มาตรการทั้งหมดในการดูแล ผู้ป่วย

การป้องกันแผลกดทับได้ง่ายกว่าการรักษา วิธีป้องกันแผลกดทับที่ดีที่สุด คือเปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ และดูแลผิวให้ดี ทางที่ดีควรเปลี่ยนผู้ป่วยติดเตียงทุกๆ 2 ชั่วโมง ผู้ดูแลควรตรวจดูผิวหนังทุกวัน เพื่อหาสัญญาณเริ่มต้นของรอยแดงหรือการเปลี่ยนสี เม็ดสีใดๆ ที่ไม่ปกติสำหรับผิวธรรมดา จะส่งสัญญาณว่าถึงเวลาเปลี่ยนท่านอนแล้ว นอกจากนี้ ขอแนะนำให้นวดเนื้อเยื่อพื้นผิวอย่างอ่อนโยน

ซึ่งจะช่วยป้องกันความซบเซาของเลือด และน้ำเหลืองในผิวหนัง และไขมันใต้ผิวหนัง กฎง่ายๆ ต่อไปนี้ สำหรับการดูแลผู้ป่วยที่ติดเตียงอย่างเหมาะสม จะไม่ทำให้เกิดการเสียดสีที่ผิวหนังมากเกินไป ซึ่งทำให้เกิดแผลกดทับ ไม่ควรดึงผู้ป่วยขึ้นเพียงลำพัง ห้ามดึงผ้าออกจากใต้ตัวผู้ป่วย โดยเฉพาะเมื่อเปียก ไม่แนะนำให้พยายามนั่ง หรือให้ท่ากึ่งนั่งกับผู้ป่วยที่อ่อนแอ

กิจกรรมของกล้ามเนื้อไม่เพียงพอที่จะรักษาตำแหน่งนี้ไว้ การป้องกันการลื่นไถลของอุปกรณ์สนับสนุนใดๆ ที่เท้า เพื่อป้องกันแผลกดทับ ควรใช้ที่นอนป้องกันการเสื่อมสภาพ การออกแบบของพวกเขา ทำให้สามารถเพิ่มพื้นที่ของพื้นผิวรองรับของผิวหนัง โดยการควบคุมความดันในที่นอน ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย ความดันเปลี่ยนแปลงในส่วนต่างๆ ของที่นอน ยังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความดันในบริเวณต่างๆ ของผิวหนัง เมื่อสัมผัสกับที่นอน

การกินและดื่มของผู้ป่วยติดเตียง แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มโปรตีนในอาหาร โปรตีนเป็นตัวสร้างสำหรับกล้ามเนื้อ ที่สามารถรับได้เมื่อพัก เลือกอาหารที่มีธาตุเหล็ก สังกะสี วิตามินซี จะเป็นการดีหากเมนูของผู้ป่วย ประกอบด้วยผลิตภัณฑ์นมหมัก สมุนไพร ผัก ผลไม้ สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ควรแทนที่เนื้อสัตว์ด้วยแหล่งโปรตีนที่เบากว่า เช่น น้ำซุปไก่ ปลา ถั่ว ซีเรียล และผลิตภัณฑ์จากนม

หากไม่มีข้อจำกัด แนะนำให้ดื่มอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน ไม่ควรใช้เครื่องดื่มรสหวาน และอัดลมผลิตภัณฑ์อาหารจานด่วน การดูแลผิวสำหรับผู้ป่วยติดเตียง วางผ้าลินินเนื้อนุ่มของผู้ป่วย โดยไม่มีตะเข็บหยาบ กระดุม แผ่นแปะ ยืดเตียงอย่างสม่ำเสมอและบ่อยครั้ง เพื่อไม่ให้มีรอยพับและวัตถุเล็กๆ อยู่ข้างใต้

ทำห้องน้ำฝีเย็บเป็นประจำ อุจจาระและอนุภาคของปัสสาวะ ทำให้ระคายเคืองอย่างรุนแรง แม้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ก็ไม่จำกัดให้เขาดื่ม เมื่อขาดของเหลวความเข้มข้นของปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น และตามความแรงของการระคายเคือง เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหาย และการขีดข่วนของผิวหนัง การนอนหรือนั่งบนบริเวณที่บีบเป็นเวลานาน ทำให้เกิดอาการคัน การตรวจสอบให้แน่ใจว่า ผู้ป่วยแต่งตัวและห่มผ้าห่มตามอุณหภูมิห้อง ความร้อนสูงเกินไป ทำให้เหงื่อออกและเพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดแผลกดทับ

อ่านบทความอื่นๆที่น่าสนใจต่อได้ที่ การบัญชี วิธีในการจัดการเศรษฐกิจและการดำเนินการข้อมูลทางบัญชี